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  • 如何预防膀胱癌?首先要戒烟!

  • 媒体报道称

    2013年2月某日 徐才厚确诊患膀胱癌;

    2014年3月15日 徐才厚因涉嫌违纪问题接受组织调查;

    2015年3月15日 徐才厚因膀胱癌终末期,全身多发转移,多器官功能衰竭,医治无效在医院死亡。


    四期膀胱癌远处转移示意图


    膀胱癌多发生于45岁以上的中老年人,随年龄增大,其发病率也随之上升,在世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第十一位。



    美国膀胱癌患者确诊时的年龄分布,中位数为73岁


    在我国,男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第六位,女性排在第十位以后,男性发病率是女性的3倍左右,而且城市高于农村地区。



    中国男性十大恶性肿瘤发病率


    另据美国癌症研究所数据显示,膀胱癌患者的5年生存率为77.4%。膀胱癌患者诊断时的年龄中位数为73岁,死亡年龄中位数为79岁



    美国膀胱癌患者的5年生存率为77.4%



     

    美国膀胱癌患者死亡时的年龄分布,中位数为79岁


    但近10年间,不论男性还是女性,也不论城市或农村,膀胱癌发病率均呈现逐年增长趋势。应当说,再不抓紧防治,膀胱癌的发病率还会提高,因为人口老龄化程度在逐年提升。下面从膀胱癌的主要危险因素谈谈如何预防这种病。

    1保持合理的膳食结构

    平时要注意适当多摄食蔬菜、水果,保证机体足够的维生素与微量元素,以利分解体内的致癌物质亚硝胺。同时也应尽量少吃肉类食品,大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉可能增加膀胱癌的风险,因肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质。实验证明,这些物质均易诱发膀胱癌。有研究显示,摄入较多的豆类食品、苏打水可能增加膀胱癌的风险。

    2戒烟、限酒

    吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,有30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌的危险率增加2~4倍。香烟中的尼古丁、焦油等多种特异性亚硝胺类毒性致癌物,甚易诱发膀胱癌。持续吸烟者尿中致癌物色氨酸代谢增加,而吸烟一旦停止,则色氨酸水平回复至正常。大量吸烟者,其尿中致癌物的浓度较高。当然,被动吸烟者也会深受其害。不吸烟者更不要去学吸烟。所以仅从预防膀胱癌的角度,也要下决心戒烟。另外,虽然有关酒精和膀胱癌关系尚不明确,但是有研究显示,饮酒者的膀胱癌的发病率是不饮酒者的2.53倍。

    3加强职业防护

    膀胱癌另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品,约20%的膀胱是由职业因素引起的。医生发现,长期接触芳香胺类物质,如橡胶、塑料和化学药品的人群,易患膀胱癌,其发病危险与接触芳香胺类物质时间长短、剂量大小与密切程度成正比。职业性致癌物进入机体后,经代谢分解,某些致癌成分作为废弃物随尿液贮入膀胱,由于尿在膀胱内停留时间较长,久而久之,膀胱黏膜受致癌因子的长期、反复刺激,容易恶变。因此,应加强职业防护,改善劳动保护设施,尽量防止致癌物经呼吸道或消化道进入人体。

    4消除局部炎症等促癌因素

    及早治疗慢性膀胱炎、膀胱结石、结核和异物等疾病,或消除局部刺激因子,可有效预防膀胱恶变。膀胱内的物理、化学或生物不良因子,若长期刺激膀胱黏膜,会导致细胞异型增生、单层扁平上皮组织转化、囊性组织转化或腺性组织转化等,最终恶变为膀胱癌。还有寄生虫病,如血吸虫病等,久治未愈,也可引起膀胱癌。

    5多饮水,勤排尿

    平时应养成多饮水、多饮茶、勤排尿的习惯。一般应每1~2小时排尿一次。尿量多能降低膀胱内尿液中致癌物的浓度,减少对膀胱黏膜造成伤害。另外,饮水越少,排尿间隔时间必然延长,这就会给某些细菌,如大肠杆菌等,在膀胱内繁殖创造了有利条件。尿中细菌浓度的增加,不仅可诱发膀胱炎,也会对膀胱黏膜持续产生刺激作用,进一步加重对膀胱壁的损害,导致膀胱癌。资料已表明,膀胱癌患者大多是平时少饮水、少喝茶的人。因此,不仅要多饮水喝茶,而且要勤排尿,千万不能憋尿。


    另外,应用化疗药物环磷酰胺、滥用含有非那西汀的止痛药、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发也可能是膀胱癌的致病因素,也应引起注意。 

     

    本文科普文字来自《抗癌之窗》2015年01期

    原作者为北京市桓兴肿瘤医院 胡林军 中国医学科学院肿瘤医院 王栋

    本文图片和数据来自美国国家癌症研究所,《中国肿瘤》2015年01期


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